Как снять группу инвалидности по психиатрии

Психические расстройства в той или иной степени встречаются у 20–25% населения. Тяжелая степень заболевания приводит к утрате трудоспособности, навыков самообслуживания. Для оказания социальной и финансовой помощи таким пациентам оформляют инвалидность по психиатрии.

Этот процесс занимает определенное время и имеет свои особенности. Родственники лиц с ментальными нарушениями не всегда владеют полной информацией о проведении обследования, порядке направления на медико-социальную экспертизу, льготах и ограничениях для таких инвалидов.

Порядок направления на МСЭ

При обращении лица трудоспособного возраста за медицинской помощью врач-психиатр оценивает его состояние и принимает решение о дальнейшей тактике. Если пациент фактически не может работать, ему оформляют лист временной нетрудоспособности и определяют режим лечения. В зависимости от выраженности расстройств, угрозы для жизни и здоровья пациент может проходить терапию:

  • в амбулаторных условиях;
  • в дневном отделении;
  • в круглосуточном стационаре.

Если в ходе лечения признаки утраты трудоспособности сохраняются, больничный лист продлевают. При неблагоприятном прогнозе через 4 месяца больной подлежит направлению на медико-социальную экспертизу (МСЭ) для установления инвалидности. После освидетельствования возможно три варианта развития событий:

  • Больному дают инвалидность первой, второй или третьей группы.
  • Отказывают в признании инвалидом и рекомендуют выходить на работу.
  • Направляют на долечивание или дообследование в медицинское учреждение с явкой на комиссию позже.

При обращении за помощью лиц пенсионного возраста или их родственников врач оценивает степень нарушения психических функций и рекомендует курс лечения в течение 4 месяцев. Чаще это больные с токсическими, сосудистыми или атрофическими поражениями головного мозга (после инсультов, артериальной гипертензии, болезни Альцгеймера, хронического алкоголизма). При явно неблагоприятном для пациента прогнозе длительность лечения перед направлением на инвалидность может быть уменьшена.

Важно! Инвалидность по психическому заболеванию после черепно-мозговой травмы, инсульта или операции на головном мозге оформляют не ранее, чем через 6 месяцев. До истечения этого срока вопросами нетрудоспособности занимается невролог.

Перед оформлением документов на комиссию пациент проходит полное обследование, которое включает в себя:

  • экспериментально-психологическое исследование;
  • электроэнцефалографию с консультацией невролога;
  • результаты лабораторных исследований крови, мочи;
  • инструментальные методы диагностики (компьютерная или магнитно-резонансная томография, исследование сосудов шеи и головного мозга).

Перед прохождением МСЭ важно иметь все результаты лабораторных и инструментальных методов диагностики

При необходимости пациента осматривают другие узкие специалисты с оформлением соответствующего заключения. Госпитализацию в круглосуточный стационар осуществляют только по медицинским показаниям, «ложиться в больницу» даже перед первичным выходом на инвалидность не обязательно.

При каких заболеваниях пациенту оформляют нетрудоспособность

Порой больные обращаются к психиатру с просьбой оформить пенсию. Они сообщают о невозможности трудоустроиться, интересуются льготами, а также тем, при каких болезнях дают инвалидность. Комиссия принимает решение о направлении на МСЭ не всех лиц, наблюдающихся у психиатра. Например, пациент с неврозом не может рассчитывать на признание его утратившим трудоспособность. Однако при выраженности симптомов болезни он может пройти обследование для смены диагноза и проведения трудовой экспертизы.

Основная масса инвалидов по психическому заболеванию страдает такими расстройствами:

  • шизофрения;
  • аутизм;
  • олигофрения (умственная отсталость);
  • органические поражения головного мозга;
  • деменция (слабоумие);
  • эндогенные аффективные расстройства.

Группы инвалидности

Чтобы принять решения о наличии стойкой утраты трудоспособности, специалисты оценивают степень нарушения следующих функций психики:

  • поведение,
  • сознание,
  • память,
  • внимание,
  • мышление,
  • интеллект,
  • эмоции,
  • волевая сфера.

В зависимости от выраженности изменений личности бюро МСЭ признает человека инвалидом первой, второй или третьей группы. Инвалидность 3 группы оформляют пациентам с умеренными нарушениями психических функций. Такие больные получают трудовые рекомендации. Они могут работать в щадящих условиях: с меньшей продолжительностью смены, другими нормативами по выполнению плана.

Инвалидность 2 группы могут дать пациентам с выраженными расстройствами психики. Их состояние характеризуется более частыми обострениями (декомпенсациями), нарушения основных функций позволяют им работать непродолжительное время – по 2–3 часа в день и только в специально созданных условиях. Инвалидность 1 группы дают пациенту, у которого обнаружено тяжелое психическое расстройство. Утрачивается не только способность к труду, но и к самообслуживанию. Ввиду выраженности нарушений памяти, мышления, тяжелой психотической симптоматики такие больные нуждаются в постоянном постороннем уходе.

Первично инвалидность 2 и 3 групп оформляют на 1 год, а 1 группы – на 2 года. Пожилым больным с деменцией пенсию назначают пожизненно. При повторной явке психиатрическая МСЭ продляет инвалидность на 1 год или дает группу бессрочно. Срок от первичного выхода до оформления инвалидности без дальнейшего переосвидетельствования определяют в индивидуальном порядке.

Индивидуальная программа реабилитации

При оформлении группы инвалидности по психическому заболеванию больной или его родственники получают на руки индивидуальную программу реабилитации (ИПРА). В этом документе подробно расписаны рекомендации по объемам медицинской или социальной помощи, перечень индивидуальных средств реабилитации, необходимых пациенту, рекомендации по труду (условия, должности) или учебе больного, данные о направлении в специализированный дом-интернат.

Пациент получает помощь в том лечебном учреждении, в котором наблюдается. Так, в программе реабилитации могут быть указаны:

  • психологическая и лечебная помощь с указанием кратности плановых госпитализаций;
  • сопровождение социального работника больницы при оформлении пенсии, льгот;
  • необходимость в консультации юриста.

Так, при оформлении инвалидности по психическому заболеванию пациенту могут выписать средства гигиены (адсорбирующее белье, подгузники), если имеются нарушения подвижности или у больного недержание мочи, кала. При наличии заключений других специалистов в ИПРА указывают и средства технической реабилитации (матрацы, кресла-каталки, слуховые аппараты, ортезы, обувь и другие изделия).

Важно! Получить гигиенические или технические средства бесплатно инвалид может даже при монетизации соцпакета.

Ограничение и льготы для инвалидов по психическому заболеванию

Пациенты часто спрашивают врача о том, какие могут быть плюсы или минусы получения инвалидности. Следует перечислить основные положения. Лица с инвалидностью по психическому заболеванию переводятся в группу диспансерного наблюдения. Это ограничивает их в возможности трудоустройства на отдельные виды работ, оформлении лицензии на оружие и не позволяет заниматься усыновлением или становиться опекунами взрослых людей.

При наличии проблем с жильем инвалиды 1 и 2 групп могут претендовать на улучшение своих квартирных условий. Если больной не может обслуживать себя в полном объеме, его посещает социальный работник: оплачивает квитанции, приносит продукты, лекарства. Для оформления такой помощи инвалид должен представить заключение о возможности надомного обслуживания.

Психические заболевания находятся на четвертом месте по частоте получения пациентами статуса нетрудоспособности

Пациенты, не монетизировавшие соцпакет, могут получать льготные лекарственные препараты согласно списку. А при сопутствующих болезнях (например, астма, бронхит, артрит) и отсутствии противопоказаний по психическому состоянию они проходят лечение в санатории 1 раз в год. Сдача выпускных экзаменов (ОГЭ, ЕГЭ) у инвалидов происходит в щадящих условиях. При оформлении в дом-интернат места в первую очередь получают инвалиды 1 группы.

Оформление инвалидности по психическому заболеванию дает возможность получать пенсию при невозможности трудоустроиться или удержаться на работе, бесплатные лекарства, гигиенические и технические средства реабилитации. Если состояние здоровья пациента стабилизируется, комиссия не признает его инвалидом.

Инвалидность по психиатрии может быть присвоена только людям, страдающим определенными душевными заболеваниями. Чтобы получить одну из трех групп, необходимо выполнить установленный порядок действий, куда входит обязательное обследование в стационаре. Что касается несовершеннолетних, то для них порядок действий будет аналогичным.

При каких психических заболеваниях пациенту оформляют инвалидность

Если у пациента было обнаружено психическое расстройство, то еще не факт, что он получит статус инвалида. Ниже представлен список, при каких психических заболеваниях дают инвалидность:

  • аутизм;
  • деменция;
  • олигофрения;
  • органическое поражение головного мозга;
  • шизофрения;
  • эндогенное аффективное расстройство.

Больной в обязательном порядке должен пройти обследование в стационаре, чтобы врачи установили, необходимо ли ему проходить экспертизу и получать одну из трех групп инвалидности по психическому заболеванию. Ниже указаны все шаги, которые нужно предпринять человеку для получения инвалидности по психическому состоянию.

Посещение лечащего врача

На этом этапе больного сопровождает его законный представитель. Врачу нужно рассказать о симптомах пациента, чтобы медик смог оценить его состояние. Дальнейшие действия медицинского работника будут зависеть от обстоятельств. Он либо отправит на дальнейшее обследование, чтобы диагноз подтвердился, либо сделает соответствующую запись в амбулаторной карточке.

Если врач установит, что пациент не в состоянии осуществлять какую-либо трудовую деятельность, то он оформит лист временной нетрудоспособности. Далее медицинским работником будет решено, по какой методике проводить лечение. В некоторых случаях требуется госпитализировать пациента в круглосуточный стационар.

Обследование в стационаре

Если у пациента не наблюдается ремиссия и признаки наличия психического расстройства никуда не исчезли, то не обойтись без прохождения обследования в стационаре. Пациент должен понимать, что с врачом нужно быть предельно откровенным, чтобы он назначил правильное лечение.

Если по истечении 4-10 месяцев заболевание никуда не отступает или даже начинает обостряться, то пациент в обязательном порядке проходит медико-социальную экспертизу. Для этого потребуется получить соответствующее направление от медицинского работника, на котором будет иметься печать больницы, а также подпись главврача.

Важно понимать, что если врач не посчитает нужным отправлять больного на обследование в стационар по причине отсутствия характеристик, предъявляемых к инвалидам первых трех групп, то в получении направления будет отказано.

Медико-социальная экспертиза

После получения направления на МСЭ члены комиссии проверят поданные документы и назначат дату экспертизы. С момента подачи требуемых бумаг должно пройти не более месяца.

Пройденная больным экспертиза может подразумевать за собой несколько возможных исходов, зависящих от тяжести заболевания:

  • устанавливается инвалидность (1,2 или 3 группа);
  • получение отказа в присвоении статуса инвалида;
  • члены комиссии установят, что требуется дополнительное лечение и прохождение повторной экспертизы.

Если законный представитель, а также сам пациент не согласны с решением, принятым МСЭ, то необходимо написать соответствующее заявление и направить его в бюро медико-социальной экспертизы. Помимо этого можно попытаться добиться проведения независимой экспертизы.

Если при прохождении процедуры имело место серьезное нарушение (например, дача взятки или ее требование), то любое лицо может подать исковое заявление в суд.

Группа инвалидности

При наличии психического заболевания человеку присваивается одна из трех категорий инвалидности. Группа по инвалидности по психиатрии зависит от влияния проблем со здоровьем на качество жизни.

  1. I группа. К ней относятся больные, которые вынуждены находиться под круглосуточным наблюдением медицинских работников. Эти люди не имеют возможности позаботиться о себе и не отдают отчет своим действиям. В этом случае человек становится полностью нетрудоспособным.
  2. II группа. Эту группу присваивают больным с наличием ярко выраженных признаков расстройства психики. В этом случае человек способен получать новые знания, а также трудиться.
  3. III группа. В этом случае при заболевании человек может самостоятельно трудиться и обучаться, но только при наличии облегченных условий. У больных проявляются умеренные нарушения расстройства психики, что может привести к психозам.

Требуемый пакет бумаг

Чтобы оформить психическую инвалидность, необходимо собрать нижеперечисленные документы:

  • акт, заполненный по форме H-1 (если психическое расстройство было получено после несчастного случая на работе);
  • амбулаторная карточка пациента;
  • выписки из медицинских учреждений (+копии);
  • заявление на прохождение экспертизы;
  • копия трудовой книжки (при ее наличии);
  • паспорт больного (+копия);
  • справка о доходах;
  • характеристика с места трудоустройства или учебы.

Предоставления инвалидности для несовершеннолетних

Алгоритм действий при получении инвалидности ребенку по психиатрии ничем не будет отличаться от вышеуказанного.

Согласно действующему законодательству родитель или же законный представитель должен выполнить следующие действия, чтобы определить, инвалид ребенок по психическому заболеванию или нет.

  1. Отвести ребенка к врачу, которым будет определен метод лечения. Помимо этого, медицинский работник должен дать добро на подготовку психолого-педагогической характеристики. Это поможет работникам образовательного учреждения охарактеризовать ученика, не нарушая норм законодательства.
  2. Госпитализировать несовершеннолетнего в круглосуточный стационар.
  3. Сопроводить ребенка на экспертизу. Здесь определят, дадут ли инвалидность при ЗПР у детей. Для этого нужно собрать необходимый пакет документов. Помимо этого родитель или законный представитель несовершеннолетнего должен включить в бумаги свою копию удостоверения личности.

Можно ли снять инвалидность

Если человеку присвоили одну из трех групп инвалидности при психиатрических заболеваниях у взрослых и детей, то он все равно сможет вернуться к нормальной жизни. Это возможно в том случае, если имеет место быть ремиссия, улучшение социальных навыков, получение возможности осуществлять трудовую деятельность. Наличие одного из этих обстоятельств может помочь либо понизить группу инвалидности, либо вовсе избавиться от нее.

Инвалидность может быть снята автоматическим образом. Например, если человек представил комиссии заведомо ложный пакет бумаг или не проходит переаттестацию.

Инвалидность по психиатрии устанавливается как и при другом заболевании. Важно соблюдать порядок обращения для подтверждения статуса.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *