Фельдшер — должностная инструкция

Настоящую форму можно распечатать из редактора MS Word (в режиме разметки страниц), где настройка параметров просмотра и печати устанавливается автоматически. Для перехода в MS Word нажмите кнопку .
Для более удобного заполнения бланк в MS Word представлен в переработанном формате.

Примерная форма

_________________________
(наименование работодателя)
_____________________________________________
(наименование, адрес, ОГРН, ИНН/КПП работодателя)

УТВЕРЖДАЮ

(наименование должности руководителя работодателя)

(подпись)

(Ф.И.О.)

«__» ________ __ г.

м.п.

Должностная инструкция фельдшера скорой медицинской помощи

Должностная инструкция
фельдшера скорой медицинской помощи

__________________________
(наименование работодателя)

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Фельдшер скорой медицинской помощи (далее — «Работник») относится к специалистам.
1.2. Настоящая должностная инструкция определяет функциональные обязанности, права, обязанности, ответственность, условия работы, взаимоотношения (связи по должности) Работника, критерии оценки его деловых качеств и результатов работы при выполнении работ по специальности и непосредственно на рабочем месте в «________» (далее — «Работодатель»).
1.3. Работник назначается на должность и освобождается от должности приказом Работодателя в установленном действующим трудовым законодательством порядке.
1.4. Работник подчиняется непосредственно ________.
1.5. Работник должен знать:
законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения; структуру, основные аспекты деятельности медицинских организаций; правила эксплуатации медицинского инструмента и оборудования; медицинскую этику; психологию профессионального общения; основы медицины катастроф; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности; теоретические основы организации скорой медицинской помощи взрослым, детям и при чрезвычайных ситуациях; основные нормативные правовые акты, регламентирующие работу скорой медицинской помощи, права и обязанности персонала бригады учреждения скорой медицинской помощи; поводы для вызова бригад скорой помощи; стандарты сердечно-легочной реанимации при внезапной остановке кровообращения, острой дыхательной недостаточности, аллергических, коматозных состояниях, при повешении, утоплении, электротравме; особенности реанимации и интенсивной терапии у детей и новорожденных; правила общей анестезии, применяемой на догоспитальном этапе; протоколы диагностики и неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях, заболеваниях респираторного тракта, болезнях органов брюшной полости, эндокринных заболеваниях, болезнях крови, аллергических заболеваниях, психических заболеваниях, инфекционных заболеваниях; основы диагностики и неотложной помощи при травмах, поражениях и отравлениях; методики применения лекарственных препаратов, находящихся на оснащении бригады скорой медицинской помощи, показания и противопоказания к их назначению, дозы препаратов для взрослых и для детей разного возраста, возможные побочные действия и методы их коррекции; технику безопасности при работе с аппаратурой и медицинскими газами; обеспечение санитарно-профилактической и лекарственной помощи населению.
1.6. Работник должен соответствовать квалификационным требованиям к специальности «Скорая и неотложная помощь», установленным приказом Минздрава России от 10.02.2016 N 83н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием»:
— Среднее профессиональное образование по одной из специальностей: «Лечебное дело»;

— Профессиональная переподготовка по специальности «Скорая и неотложная помощь» при наличии среднего профессионального образования по специальности «Лечебное дело»;
— Повышение квалификации не реже одного раза в 5 лет в течение всей трудовой деятельности.

2. ДОЛЖНОСТНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ

Работник:
2.1. Осуществляет оказание скорой медицинской помощи в объеме доврачебной помощи в соответствии с утвержденными стандартами.
2.2. Ассистирует врачу при оказании скорой медицинской помощи.
2.3. Осуществляет осмотр и применяет объективные методы обследования больного (пострадавшего).
2.4. Оценивает тяжесть его состояния.
2.5. Определяет необходимость применения доступных методов исследования.
2.6. Получает необходимую информацию о заболевании, отравлении или травме от пациента или окружающих лиц.
2.7. Выявляет общие и специфические признаки неотложного состояния.
2.8. Определяет срочность, объем, содержание и последовательность диагностических, лечебных и реанимационных мероприятий.
2.9. Выбирает оптимальное тактическое решение, определяет показания к госпитализации и осуществляет ее.

Содержание.
1. краткая характеристика учреждения;
2. краткая характеристика отделения, кабинета, в котором работает специалист;
3. оборудование и оснащение рабочего места;
4. перечень учетных и отчетных документов, используемых специалистом на рабочем месте;
5. мероприятия по соблюдению мер личной безопасности на рабочем месте;
6. объем выполняемой работы, количественные показатели;
7. качественный анализ показателей работы за 1 год;
8. овладение новыми методиками и применение их в практической деятельности;
9. осуществление наставнической деятельности;
10. проводимые противоэпидемические мероприятия на рабочем месте;
11. перечень нормативных документов, которыми руководствуется специалист в своей деятельности;
12. помощь при неотложных состояниях, характерных профилю работы;
13. санитарно-просветительная работа;
14. участие в работе Совета сестер и общественной жизни учреждения;
15. заключение с изложением проблем, стоящих перед специалистом в трудовой деятельности и предложения по решению этих проблем;
16. предложения по улучшению работы, планы на будущее.
Характеристика рабочего места.
Доврачебный кабинет расположен в поликлинике, возле регистратуры. Площадь кабинета 20 кв.м., водоснабжение и отопление централизованное, кабинет соответствует утвержденным санитарным нормам и правилам.
Оснащение кабинета соответствует приложению к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 июля 2005 г. N 487 «Об утверждении порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи», а именно:
— кушетка медицинская
-стол письменный – 2 шт.
— настольная лампа
— тонометр и фонендоскоп, секундомер
— тонометр Маклакова (для измерения ВГД)
— весы, ростомер
— шкаф для документации кабинета
— термометры, шпателя медицинские
— укладки с набором медикаментов и изделий медицинского назначения для оказания неотложной медицинской помощи
— шкаф для одежды фельдшеров.
Основным документом кабинета является «Журнал регистрации амбулаторных больных», в котором, помимо паспортных сведений, в графе «Диагноз» отмечается повод обращения пациента, а в графе «Назначения» — проведенные лечебные мероприятия и рекомендации.
Объем выполняемой работы.
Работаю фельдшером доврачебного кабинета с 20__ года. В повседневной работе подчиняюсь заведующему поликлиникой, старшей медсестре.
Для того чтобы пребывание больных в поликлинике было минимальным, в поликлинике работает кабинет доврачебного приема.
Функциями кабинета доврачебной помощи являются прием больных, которые повторно посещают поликлинику, но не имеют талона к врачу; измерение температуры, артериального давления. Кроме того, ведется прием пациентов, которым необходимо оформление медицинских документов. Производим выдачу направлений на лабораторные исследования, заполняют паспортную часть медицинских документов, которые затем подписывает лечащий врач или заведующий отделением. При необходимости обеспечиваем больному прием у доктора.

На фельдшера доврачебного кабинета при периодическом медицинском осмотре возлагаются следующие должностные обязанности:
? Осуществление первичного приема пациентов.
? Осмотр пациента.
? Определение роста и веса пациента.
? Измерение кровяного давления на правой руке в положении пациента сидя.
? Проведение антропометрии, измерение артериального и глазного давления, температуры тела и др.
? Заполнение амбулаторной карты пациента.
? Внесение полученных данных в компьютер.
? Разъяснение пациентам порядка подготовки к инструментальным, аппаратным, лабораторным исследованиям.
? Участие в организации и проведении профилактических медицинских осмотров.
? Оформление медицинской документации в соответствии с установленными требованиями.
? Оказание доврачебной помощи пациентам при возникновении необходимости.
? Участие в санитарно-просветительной работе среди пациентов.
? Систематическое повышение квалификации.
Если самочувствие пациента без ухудшения и не требует консультации врача, он может посетить доврачебный кабинет для контроля состояния здоровья.
Осуществляется участие в проведении предварительных, профилактических медицинских осмотров при:
? Устройстве на работу
? Оформлении справки на право управлением автотранспортом
? Справки Ф 046-1 на право владением оружием
? Справка Ф 086-у поступление на учебу
Обязательные периодические, в том числе внеочередные, медицинские осмотры (обследования) проводятся в целях:
— динамического наблюдения за состоянием здоровья работников, своевременного выявления заболеваний, начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных производственных факторов на состояние здоровья работников, формирования групп риска по развитию профессиональных заболеваний;
— выявления заболеваний, состояний, являющихся медицинскими противопоказаниями для продолжения работы, связанной с воздействием вредных производственных факторов, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний;
— своевременного проведения профилактических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение здоровья и восстановление трудоспособности работников;
— предупреждения несчастных случаев на производстве.
Работодатель для проведения предварительных и периодических медицинских осмотров должен будет заключить договор гражданско-правового характера с КГБУЗ «Лесозаводская ЦГБ» и представить в медицинскую организацию перечень рабочих мест, который также составляется и утверждается работодателем.
Система инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала.
В каждом лечебном учреждении существует система инфекционного контроля, которая регламентируется приказами.
1. Приказ №770 от 10.05.75 МЗ СССР «Отраслевой стандарт 42-21-2-85 о дезинфекции, предстерилизационной обработки и стерилизации медицинского инструментария».
2. Приказ №408 от 12.07.89 МЗ СССР «О профилактике вирусного гепатита».

3. Приказ №215 МЗ РСФСР от 14.07.78 «О мерах по улучшению организации и повышения качества специализированной медицинской помощи больны с гнойными хирургическими заболеваниями».
4. Приказ №342 МЗ РФ от 1998 года «Профилактика педикулеза и сыпного тифа».
5. Приказ №170 МЗ РФ от 1994 года. «Профилактика ВИЧ-инфекций».
6. Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 11 января 2011 г. N 1 г. Москва «Об утверждении СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» действия медицинского работника при аварийной ситуации.
В систему инфекционного контроля входит комплекс санитарно-эпидемиологических мероприятий, надежно препятствующих возникновению и распространению внутрибольничной инфекции. Для предупреждения инфицирования больных и медицинского персонала, в кабинете строго выполняется санитарный противоэпидемический режим, и четко соблюдаются правила и асептики и антисептики.
Проблеме инфицирования медицинских работников при выполнении ими должностных обязанностей уделяется все большее внимание. Уровень заболеваемости среди медработников зависит от различных факторов: организации работы в ЛПУ, используемых медицинских технологий и инструментов, обеспеченности медперсонала индивидуальными средствами защиты, а также от понимания медперсоналом проблемы и риска инфицирования.
Фельдшер несет ответственность:
? за правильную организацию работы кабинета в течение рабочего дня;
? за выполнение санитарно-эпидемиологического режима на своем рабочем месте, правил асептики и антисептики;
? за качественное ведение документации кабинета.
Каждое из направлений санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий служат для предотвращения того или иного пути передачи инфекционного агента.
К таким мероприятиям относятся общие требования к санитарному содержанию помещений, оборудования, инвентаря, личная гигиена больных и медицинского персонала, организация дезинфекции, требования к предстерилизационной обработке и стерилизации изделий медицинского назначения.
Мероприятия по соблюдению мер личной безопасности на рабочем месте.
Особого внимания заслуживает вопрос о профилактике ВБИ у
медицинского персонала. Во всем мире вирусные гепатиты В, С и D
рассматривают как профессиональные заболевания медицинских работников, контактирующих с кровью больных.
Другая важная проблема ВБИ у медицинского персонала — ВИЧ-инфекция. Предупредить заражение медицинского персонала может только комплекс мероприятий: при одних инфекциях — вакцинация (гепатит В, дифтерия), при других — повышение неспецифической резистентности макроорганизма (грипп, ОРЗ и др.), при целом ряде инфекций — соблюдение элементарных гигиенических правил использованием при контакте с кровью и другими биологическими секретами средств индивидуальной защиты (перчаток, защитных очков, халатов, масок идр.).
Основные качественные и количественные показатели работы доврачебного
кабинета поликлиники за 2013г.
Структура посещений доврачебного кабинета
Всего посещений поликлиники 156727
Всего посещений доврачебного кабинета 6728
% в структуре всех посещений поликлиники 4,3 %
В доврачебном кабинет 2013г.
1 Осмотрено всего-6728
2 Измерено АД -4624
3. Выявлено с повышенными цифрами АД впервые -16
4. Гипертоническая болезнь впервые —4
5. НЦЦ по гипертоническому типу -2
6. ДЭП с гипертонической болезнью -4
Измерено ВГД 2013 год.
1.Измерено всего — 2071
2.Выявлена глаукома -2
3.Контроль ВГД -6
4. Направленно к окулисту – 6
Заболевания, выявленные на мед.осмотрах водителей за 2013 год.
№ Заболевания Выявлено на м.осмотре Ранее установлен диагноз
1. Миопия — 52
2. Цирроз печени — 1
3. ИБС, стенокардия — 6
4 Гипертоническая болезнь — 23
5. Ожирение — 7
6. Контактный дерматит — 15
7. Отрубевидный лишай — 1
8. Ампутация пальцев — 1
ВСЕГО: — 106
Медицинский осмотр на хранение и приобретение оружия за 2013 год.
Всего осмотрено -169
Заболевания, выявленные на медицинских осмотрах за 2013 год на хранение и приобретение оружия.
№п/п Заболевания Выявлено на м.осмотре Ранее установлен диагноз
1. Гипертоническая болезнь — 3
2. ИБС — 1
3. Хрон.обструктивный бронхит — 1
4. Болезнь Бехтерева — 1
5. Ожирение — 2
6. Хронич.эрозивный гастрит — 1
7. Хронический геморрой — 1
8. ДГПЖ — 1
9. МКБ — 1
ВСЕГО: — 13
………………………………
не предусмотрен

Обязанности фельдшера

Разнообразие профессий, в которых себя можно найти, если быть нацеленным на медицинскую сферу деятельности, достаточно большое и удивит вас своим огромных ассортиментов. Кроме врачей или медицинских сестер, распространенной является еще и деятельность фельдшера.

Но, на самом деле, не многие люди представляют себе целостную картину о представителе данной специальности. Если задать людям вопрос, в чем состоит предназначение фельдшера и чем он, в принципе, занимается, то вряд ли точный ответ даст большая часть опрашиваемых людей.

Само слово вовсе имеет немецкие корни, а дословно оно переводится с данного языка, как полевой врач. Фельдшером называют специалиста, который получил среднее медицинское образование. В самостоятельной работе данный специалист может проявить себя в качестве врача-терапевта, а также он может работать акушером или даже реаниматологом.

Но, в большинстве случаев, фельдшер работает не в одиночку, а в качестве помощника врача, которого он обязан сопровождать. Поскольку профессия врача имеет очень длительный процесс в истории и свои корни запустила еще в самые древние времена, то фельдшер, соответственно, имеет такую же продолжительную историю.

Но, согласно истории, данная профессия была составляющей деятельности врача. То есть, один человек совмещал в себе и доктора, и фельдшера. Фельдшеры не имели такого образования, как уже состоявшиеся врачи, поэтому перенимали опыт непосредственно от них.

А базой знаний для самого лечения и был тот опыт, который передавался от одного медицинского поколения к другому.
Затем, когда медицина выделилась в качестве отдельной науки и стала стремительно развиваться, появились и различные медицинские специальности.

Что касается фельдшера, то в качестве отдельной специализации его начали признавать в Европе еще в средневековье. А, основываясь на знании происхождения данного слова, можно сделать вывод, что историю данная профессия берет именно с Германии.

В роли фельдшера там выступали профессиональные врачи, которые оказывали медицинскую помощь раненным солдатам на поле боя. Но с течением времени фельдшеры получили немного другую квалификацию, согласно которой, они могут лишь первично диагностировать предполагаемое заболевание или состояние, а затем оказать необходимую медицинскую помощь перед приемом врача.

Если возникает соответствующая необходимость, то фельдшер может также принимать роды. В зависимости от того, работает фельдшер, сопровождая врача, или самостоятельны образом, выделяются полноправные две группы деятельности фельдшеров. При этом, будут разниться и их функции, которые они исполняют.

Если рассматривать фельдшера, который оказывает услуги без помощи профессиональной поддержки врача, то он, по сути, может проявлять те же функции, что и врач-терапевт. Обычно такие фельдшеры оказывают свои услуги в больницах сельской местности, где не хватает медицинских кадров.

Также данный специалист может заменять терапевта на ночных дежурствах. Они владеют множеством навыков, которые вполне можно применить к пациенту, если ему требуются терапевтические услуги. Если рассматривать их обязанности, то сразу стоит отметить, что в них входит широкий ассортимент различных услуг и действий.

Такие фельдшеры должны оказать больному первичную диагностику, чтобы в дальнейшем направить непосредственно к врачу-терапевту, если выявились серьезные подозрения на сложные заболевания, или к медицинскому специалисту узкого профиля. Если у пациента нет подозрений на осложнения, с которыми не сможет справиться фельдшер, то он самостоятельно назначает лечение и дает рекомендации насчет болезни.

Этот медицинский работник может даже провести несложные операции или принимать роды, учитывая наложение швов. Среди функций данного доктора можно выделить еще и то, что ему предстоит собирать необходимые анализы, проводить реанимацию, что касается сердечно-легочных процессов, а также применять процедуры ЭКГ. Если у больного останавливается сердце, то он обязан провести дефибрилляцию.

Ко второй группе следует отнести тех фельдшеров, которые работают напрямую с врачами. В данном случае специалист обычно назначается быть помощником основного врача. А те функции, которые он исполняет, не так разнообразны, как в первом варианте.

Чаще всего ему необходимо заниматься перемещением больного. В некоторых случаях, фельдшер также может быть ассистентом оперирующего доктора. В большинстве случаев, данные специалисты оказывают свои услуги среди бригады скорой помощи или в акушерстве.

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ субъектов РФ принимают и утверждают

«ПОЛОЖЕНИЕ О ФЕЛЬДШЕРЕ (МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЕ) ОТДЕЛЕНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ»

Например действующее положение в Москве.

1. Фельдшер (медицинская сестра) отделения является помощником врача отделения.

2. Фельдшер (медицинская сестра), имеющий стаж работы по специальности не менее 3 лет и специальную подготовку, зачисляется на должность и увольняется приказом главного врача поликлиники в установленном порядке.

3. Фельдшер (медицинская сестра) обязан:

— принимать вызовы, поступающие от населения к больным на дом по телефону или при личном обращении, и вызовы из оперативного отдела ССиНМП, а также «активные» вызовы на дом от врачей поликлиники и станции скорой медицинской помощи;

— вести регистрацию обращаемости в отделение, заполнять журнал вызовов;

— вести журнал учета использования санитарного автотранспорта, заполнять путевые листы водителей;

— передавать поступающие вызовы дежурным врачам отделения, регулировать выезды санитарных автомашин;

— оказывать первичную доврачебную медико-санитарную помощь пациентам, обратившимся непосредственно в отделение, при отсутствии в отделении врача;

— уведомлять при поступлении вызова пациентов о возможном времени выполнения вызова;

— передавать при необходимости вызов на станцию скорой медицинской помощи;

— передавать по телефону экстренные извещения об инфекционном больном в ОРУИБ Роспотребнадзора, сведения в регистратуру поликлиники о тяжелых больных для активного наблюдения участковыми врачами;

— передавать вкладыши к медицинским картам амбулаторного больного и экстренные извещения ответственным лицам поликлиник;

— принимать от дежурной смены сумки с врачебными укладками;

— пополнять медицинскую сумку медикаментами, одноразовыми шприцами и перевязочным материалом;

— выдавать врачам и медицинским сестрам для инъекций спирт и вести его учет;

— подготавливать предварительные материалы для составления отчета о деятельности отделения.

4. Фельдшер (медицинская сестра) не имеет права давать советы о лечении по телефону без осмотра врача.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *