Отказ от прививок: как юридически грамотно защитить детей от произвола медиков и чиновников

Сергей Слесарев

Эксперт центра правового содействия законотворчеству «Общественная Дума»

специально для ГАРАНТ.РУ

Сегодня о вакцинации говорят часто. В основном бои идут вокруг пользы или вреда прививок, то есть сугубо в медицинской плоскости. Однако у вопроса есть и юридический аспект. Недавно один знакомый работодатель рассказал, что после очередной проверки его оштрафовали за… отсутствие профилактических прививок от гриппа и ревакцинации от кори у персонала. Штраф был не очень высоким – в пределах 30 тыс. руб., но неожиданным. Анализ судебной практики показал, что за последние пять лет назначение подобных штрафов стало нормой. Разберемся, действительно ли работодатель обязан отслеживать «прививки» у работников, и, если да, то в каком случае?

Прививаться не обязан, но пройти вакцинацию должен?

Возможно, вы спросите, а какая связь между вакцинаций и работодателем – разве это не право каждого человека самому решать делать ему прививку или нет?

И будете правы, поскольку п. 1 ст. 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» предусмотрено право гражданина на отказ от профилактических прививок. Никто не вправе заставить человека делать прививку от гриппа, кори или иной болезни. О какой ответственности для работодателя в этом случае может идти речь?

Возможно, таким вопросом задавались и в ЗАО «Москва-Макдоналдс» после получения предписания Роспотребнадзора, который требовал от общества соблюдения санитарных норм и проведения вакцинации сотрудников. В ходе проверки было выявлено свыше 30 работников, у которых отсутствовали сведения о проведении иммунизации против кори и дифтерии, что и требовалось «исправить». Общество обратилось в арбитражный суд, оспаривая предписание, но суд встал на сторону контролирующего органа (Постановление Девятого арбитражного апелляционного суда от 17 марта 2015 г. № 09АП-3737/2015 по делу № А40-151960/14).

Действительно, работники, как и любые другие граждане, вправе отказаться от проведения вакцинации, но, с другой стороны, законом на юридические лица и ИП при осуществлении предпринимательской деятельности, эксплуатации зданий, сооружений, оказании услуг и выполнении работ возложена обязанность соблюдения санитарных норм. Работодатели обязаны обеспечивать безопасные для работников условия труда (ст. 22, ст. 212 Трудового кодекса), оказывать услуги, проводить работы и производить продукцию, безопасные для потребителей и иных лиц (ст. 11, ст. 24, ст. 32 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»).

А это невозможно без вовлечения работодателя в проведение санитарно-противоэпидемиологических (профилактических) мероприятий с целью предотвращения массовой заболеваемости инфекционными болезнями, которые могут причинить значительный вред здоровью и жизни граждан. Потому на юридические лица и ИП возложена обязанность разрабатывать и проводить названные мероприятия, включающие в себя и проведение вакцинации как составной части иммунопрофилактики инфекционных болезней (ст. 1 Федерального закона от 17 сентября 1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», ст. 1 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»).

Так наличие или отсутствие прививки из «личного пространства» работника превращается в проблему и заботу для работодателя, который должен отследить прохождение работником вакцинации. Если сотрудник такого работодателя находится в зоне риска заражения опасным заболеванием из-за отказа вакцинации, то под угрозу ставится жизнь и здоровье других работников (что создает опасные условия труда), клиентов и третьих лиц, которые могут быть связаны с работодателем, под сомнение ставится и качество производимой им продукции, услуг или работ.

И тут перед нами сразу встает дилемма – с одной стороны прививка дело добровольное и гражданин вправе отказаться от вакцинации, с другой – работодатель обязан принимать участие в иммунопрофилактике инфекционных заболеваний, которая невозможна в полной мере без проведения вакцинации сотрудников. Означает ли это, что работника необходимо принудить к вакцинации?

Нежелание не освобождает от вакцинации или все ли работники обязаны делать прививки?

Прежде всего, стоит отметить, что все-таки далеко не каждый работодатель должен отслеживать прохождение вакцинации у работников, поскольку не все виды деятельности связаны с риском возникновения и распространения инфекционных заболеваний, и не все работники попадают «под действие» вакцинации.

На законодательном уровне устанавливается перечень работ и категории работников, которые подлежат профилактической вакцинации. Поэтому работодателям рекомендуется периодически отслеживать изменения в соответствующих нормативных правовых актах. Речь идет, прежде всего, о:

а) перечне работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок, который установлен Постановлением Правительства РФ от 15 июля 1999 г. № 825;

б) национальном календаре профилактических прививок и календаре прививок по эпидемическим показаниям (Приказ Минздрава России от 21 марта 2014 г. № 125н).

Данные НПА дополняют друг друга, поскольку перечень не уточняет какие конкретно виды прививок должны быть у работников, а лишь указывает в каком случае проведение вакцинации обязательно. При этом некоторые виды работ «попадают под прививки» только в том случае, когда проводятся на территории, неблагополучной по инфекциям, общим для человека и животных, или перерабатывается продукция из такой зоны. Границы такой зоны могут меняться в зависимости от эпидемиологической ситуации и выявления очагов заболевания (например, клещевого вирусного энцефалита, сибирской язвы и т.п., см. для примера, СП 3.1.7.2629-10. Профилактика сибирской язвы. Санитарно-эпидемиологические правила).

К таким отнесены, например, работы:

а) по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения;

б) в организациях по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, неблагополучных по инфекциям, а также по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на территориях, неблагополучных по инфекциям;

в) сельскохозяйственные, строительные и другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные работы и др.

Другие виды работ попадают под вакцинацию независимо от территории их осуществления. Например, работы:

а) по отлову и содержанию безнадзорных животных;

б) по обслуживанию канализационных сооружений, оборудования и сетей;

в) с больными инфекционными заболеваниями;

г) в организациях, осуществляющих образовательную деятельность и др.

Календарь прививок, в отличие от перечня, конкретно указывает какой вид прививки должен быть у определенной категории работников. Национальный календарь профилактических прививок – общий, касается определенной категории работников независимо от территории проживания. Календарь прививок по эпидемическим показаниям устанавливает виды прививок, которые делаются работникам, в зависимости от территории осуществления работ; или, если работа связана с повышенным риском заражения конкретным заболеванием.

Так, например, «общими» являются прививки против гриппа и кори.

Вакцинации против гриппа, подлежат работники:

а) образовательных и медицинских организаций;

б) транспорта и коммунальной сферы.

Вакцинации и ревакцинации от кори работники:

а) образовательных и медицинских организаций;

б) транспорта и коммунальной сферы;

в) занятые в торговле, социальной сфере;

г) работающие вахтовым методом;

д) а также сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу РФ.

Вакцинация и ревакцинация против кори проводится только в случае, если работник не болел ранее корью, не прививался, прививался однократно, или у работника нет сведений о проведении иммунизации.

Календарь прививок по эпидемическим показаниям устанавливает виды прививок в зависимости от территории проведения работ и категории работ (есть ли риск заражения конкретным заболеванием).

Так, прививка от клещевого вирусного энцефалита, а также туляремии, делается лицам, которые работают на неблагополучной по энцефалиту или туляремии территории, и заняты на:

а) строительных и сельскохозяйственных работах;

б) работах по выемке и перемещению грунта;

в) лесозаготовительных работах и работах по благоустройству зон оздоровления и отдыха населения и др.

Против бешенства прививаются ветеринары, егеря, лесники, работники, выполняющие работы по содержанию животных.

Против вирусного гепатита А – медицинские работники, работники сферы обслуживания населения, занятые на предприятиях пищевой промышленности, а также обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети.

Игнорирование работодателем прививок по эпидемическим показаниям может послужить основанием для привлечения к административной ответственности (Решение Арбитражного суда Свердловской области от 14 июля 2014 г. по делу № А60-16173/2014), хотя встречается и иная практика, когда, например, суд посчитал, что вопрос вакцинации против туляремии, был отнесен строго к компетенции органов здравоохранения при вспышке заболевания (Постановление Восьмого арбитражного апелляционного суда от 21 марта 2014 № 08АП-741/2014 по делу № А75-9289/2013).

Между тем при любом раскладе судебной практики (а все зависит от конкретных обстоятельств в деле), работодатель может оказаться в зоне риска привлечения к ответственности. Ориентируйтесь поэтому, прежде всего, на категории работ и работников, которым проведение вакцинации положено независимо от территории выполнения работ (педагоги, работники торговли и т.п.), в отношении остальных можно проконсультироваться в Роспотребнадзоре и ГИТ.

Отказ под страхом наказания

Однако, как быть с правом на отказ от прививок? Вправе ли работодатель заставлять работника сделать прививку?

Нет, заставить не вправе, но при этом может и даже должен отстранить такого работника от работы, а соискателю отказать в приеме на работу (п. 2 ст. 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»). То есть работодатель обязан принять меры по соблюдению требований закона, именно поэтому обычно работодатели при оспаривании предписаний или привлечения к административной ответственности контролирующими органами проигрывают.

Так, например, суд в вышеприведенном примере с Макдональдсом, указал, что предписание не обязывают заявителя в любом случае обеспечить наличие у его сотрудников вакцинации против дизентерии и гепатита, а указывают на обеспечение принятия им мер, направленных на выполнение положений санитарного законодательства, в том числе, и на соблюдения обществом права граждан на отказ от профилактических прививок. Доказательств, свидетельствующих о принятии мер, направленных на соблюдение санитарного законодательства в данной части (в том числе, документов, подтверждающих отказ работников от профилактических прививок) обществом в материалы дела не было представлено.

То есть работодатель, чтобы избежать ответственности, должен подтвердить, что он:

а) потребовал от работников соблюдения требований закона о проведении вакцинации (это можно сделать разными способами вплоть до направления письменного уведомления);

б) получил от работников, отказавшихся от прививки, письменный отказ от прохождения вакцинации;

в) отстранил работников, не прошедших вакцинацию от работы. Стоит отметить, что при этом работодатель не вправе привлечь работника к дисциплинарной ответственности, поскольку работник не совершает дисциплинарный проступок, отказываясь от прививки, в смысле ст. 192 ТК РФ, а реализует свое законное право уклониться от вакцинации.

Отстранение осуществляется в порядке ст. 76 ТК РФ до прохождения работником вакцинации без сохранения за работником заработной платы. Такое отстранение «из-за прививки» при соблюдении процедуры суд обычно признает законным (например, Апелляционное определение Ярославского областного суда от 22 ноября 2012 г. по делу № 33-5976/2012).

Но учтите, что далеко не каждый работник организации, деятельность которой попадает под «календарь прививок» может быть отстранен от работы. Так, например, суд признал незаконным отстранение работницы за отказ пройти вакцинацию против гриппа, так как хотя она и работает в поликлинике, но в ее должностные обязанности не входит работа с больными инфекционными заболеваниями, а, значит, она «не попадает» в перечень, утвержденный правительством (Апелляционное определение Верховного суда Республики Коми от 16 июля 2015 г. по делу № 33-3452/2015).

Отмечу, правда, что, на мой взгляд, решение суда было «на грани», поскольку помимо перечня работ, где просто указаны виды деятельности, при осуществлении которых делаются профилактические прививки, руководствоваться надо и национальным календарем профилактических прививок, где медицинские работники указаны без разбивки на подвиды их деятельности. Между тем работодателю следует учитывать подобную судебную практику, и ориентироваться, прежде всего, на перечень.

При несоблюдении работодателем выше указанного алгоритма действий его могут привлечь к административной ответственности, в частности по ст. 6.3 КоАП и (или) вынести предписание (внести представление) об устранении нарушений. Такой вывод подтверждает судебная практика (Постановление ФАС Уральского округа от 31 марта 2014 г. № Ф09-805/14 по делу № А50-17156/2013, Решение Свердловского областного суда от 30 марта 2016 г. по делу № 72-453/2016). При этом на работодателя могут возложить обязанность организовать вакцинацию на рабочем месте (Апелляционное определение Красноярского краевого суда от 20 октября 2014 г. № 33-10102/2014).

Более того, работодатели, у которых трудятся работники, подлежащие обязательной вакцинации, обязаны направлять списки работников ежегодно (в сентябре-октябре) в лечебно-профилактические организации для целей планирования мероприятий по вакцинации (п. 5.6 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»), а за уклонение от этого организацию или ИП могут привлечь к административной ответственности (Решение Санкт-Петербургского городского суда от 11 апреля 2017 г. № 12-402/2017 по делу № 5-28/2017).

Итак,

1. На работодателя возложена обязанность отслеживать, подлежат ли его работники обязательной вакцинации. В этом поможет как изучение законодательства, в частности национального календаря профилактических прививок, так и обращение за разъяснениями в территориальные отделения Роспотребнадзора или ГИТ.

2. При наличии таких работников необходимо организовать условия для прохождения их вакцинации (предоставление свободного оплачиваемого дня, организация вакцинации на рабочем месте, организованная доставка в медицинскую организацию для вакцинации и т.п.). Для этого либо издается письменный приказ о проведении массовой вакцинации в организации или же работники письменно уведомляются о необходимости пройти вакцинацию, например, от гриппа. Работникам при этом гарантируется сохранение среднего заработка (ст. 185 ТК РФ применяется по аналогии) при предоставлении специального дня работникам или организованной вакцинации в медицинской организации. Вакцинация, как правило, осуществляется бесплатно по государственным программам. Впрочем, работодатель, вправе приобрести для сотрудников более дорогую вакцину по договору с медицинской организацией.

3. В случае отказа работника проходить вакцинацию, получить от него в письменном виде (заявление, отказ) с указанием причины (например, «нежелание» или «наличие медицинского противопоказания»). Помните, что работник не обязан подробно расписывать свои мотивы.

4. После этого отстранить сотрудника от работы (ст. 76 ТК РФ) при этом вы не вправе привлекать его к дисциплинарной ответственности. С согласия работника его можно перевести на выполнение иной работы (или в иную местность), если в этом случае не требуется проведения вакцинации (в порядке ст. 72.1-72.2 ТК РФ). При отсутствии такого согласия перевод не осуществляется.

Грипп в офисе — явление, которое сродни лесному пожару, оно может нанести большие потери всему коллективу. Поэтому начальство может в ультимативной форме потребовать, чтобы все сделали себе прививки. От гриппа или любого другого заболевания. Правомерно ли такое требование? И могут ли вас заставить прививаться, если вы сами этого не хотите?

Да, требование правомерно при определенных условиях. Но нет, заставить вас не могут, но это будет иметь определенные последствия.

Дело в том, что люди, которые выполняют работы, связанные с высоким риском заболевания инфекционными болезнями, подлежат обязательной вакцинации. Это, а также список работ, которые подпадают под это определение, указано в специальном Перечне*.

Полис ОМС: используем правильно и не упускаем свою выгоду

Вот список этих работ:

1. Сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные и другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные работы на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

2. Работы по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

3. Работы в организациях по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

4. Работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

5. Работы по убою скота, больного инфекциями, общими для человека и животных, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов.

6. Работы, связанные с уходом за животными и обслуживанием животноводческих объектов в животноводческих хозяйствах, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

7. Работы по отлову и содержанию безнадзорных животных.

8. Работы по обслуживанию канализационных сооружений, оборудования и сетей.

9. Работы с больными инфекционными заболеваниями.

10. Работы с живыми культурами возбудителей инфекционных заболеваний.

11. Работы с кровью и биологическими жидкостями человека.

12. Работы в организациях, осуществляющих образовательную деятельность.

Обратите внимание! Вы имеете право отказаться от прививки, потому что медицинское вмешательство в нашей стране возможно только по добровольному согласию. Но в этом случае ваш работодатель обязан отстранить вас от работы и привлечь к дисциплинарной ответственности. Так что представителям профессий, связанных с перечисленными выше сферами, придется выбирать: принципиальность или работа.
Все остальные могут отказаться от прививок, и заставить их никто не вправе.

* Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями (утв. постановлением Правительства РФ от 15.07.1999 № 825)

Здравствуйте.
Вот меня сильно беспокоит вопрос, почему к прививкам принуждают с такой силой и рвением? Ведь по сути кому какое дело до здоровья МОЕГО ребенка? Можно возразить тут что типа я подвергаю риску здоровье других детей — типа мое дите заболеет и заразит других, но и тут два момента: во-первых почему тогда их волнует здоровье других детей, а во вторых если мой ребенок заболеет например гриппом — меня же никто не будет с таким ярым рвением принуждать лечить его?
Мы сделали несколько прививок — БЦЖ, от столбняка, полиомелита, и т.д. От остальных я отказалась. Врач звонит каждый день угрожает СУДОМ, даже приходила на дом (хотя тут врачи не ходят на дом даже когда кому то ОЧЕНЬ плохо), просто терроризирует! ПОЧЕМУ? Так сильно переживает за ребенка иностранки? Где мы будем жить — в ее стране или вернемся на родину ей неизвестно но она рьяно давит и прессует сделать прививки! Когда я приходила к ней с подозрениями на рахит, и другими жалобами она даже анализ брать отказала — и совсем ей было плевать на здоровье ребенка. А тут такое рвение проснулось?! Значит на нее оказывают давление сверху. Значит врачи всего лишь пешки которых также принуждают. Тогда поднимемся выше. Министерство здравоохранения. Зададимся вопросом — какое дело им до нашего здоровья? Если бы они так беспокоились о здоровье населения как делают вид при вакцинации — ПОЧЕМУ тогда не запретят алкоголь, сигареты, стабилизаторы и прочие гадости в продуктах питания??????? Да ответ прост — ИМ ПЛЕВАТЬ НА НАС, медицина это самый крупный бизнес, им надо чтобы мы болели. Бананльного куска хлеба не обходится без химикатов. Почему? Зачем добавлять в пищу нитраты, стабилизаторы, концерогены, красители, эмульгаторы, всякие тригидридо-хлор-деграданты?! Ведь миллионы лет обходились без этого!? Алкоголь с формальдегидом, сигареты со смолами которые могли бы убить все живое на земле. Это, дорогие мои, чтобы фармацевтика процветала, ведь все выходит из моды, стареет, теряет актуальность, но медицина самая выгодная отрасль для много-триллиардных капиталов — ведь люди всегда болели и будут болеть, главное сделать так чтоб побольше. И вакцинация это новое решение в делании бабла — скольки при этом покалечили мы никогда не узнаем.
Вот раньше люди жили — сами выращивали овощи, фрукты, домашний скот. И не были больными так как мы — сейчас нет здоровых людей вообще. Курили табак, пили самогон и жили долго без болезней. Да тогда были массовые эпидемии, но подумайте что забрало больше жизней — вспышки эпидемий или современные продукты питания и лекарства которые убивают изо дня в день миллионы людей по всей земле в то время когда в карточках им пишут «умер от такой-то болезни» — да, но чем вызвана эта болезнь?!
Тут где то была тема где спрашивали медработников привиты ли их дети. А спрашивать надо не медработников, а работников министерства здравоохранения, а особенно ВОЗ. Которое уже не раз ошибалось — хотя бы в питании (). Там сидят такие же люди — алчные, жаждущие власти и наживы и забота о детях мира у них не первостепенная задача. Вот привиты ли их дети??? У меня нет миллиона долларов но если бы был — могла бы поспорить на него что нет!
Да — не делать прививки страшновато. И я бы просто поверила врачам и сделала бы прививки себе и своему ребенку если бы врачи просто предлагали или хотя бы рекомендовали делать их — мол вот это для здоровья, если хотите — сделайте. Тогда бы я с делала. Но с таким прессованием я никогда не поверю что это забота о здоровье. Это ОЧЕНЬ подозрительно. Врач тебе улыбается до тех пор пока ты не начнешь отказываться от прививок. Потом ты увидишь его истинное лицо и совершенно другое отношение.
К моей знакомой в России пришли в школу делать прививки — половина класса отказались — тогда они сказали кто не сделает будет отчислен из школы. Это ли забота, товарищи? Кто нибудь может ответить мне на этот парадокс — позволяя убивать нас день за днем они делают вид что заботятся о здоровье населения? Я вижу лишь один плюс прививок — родители таких детей спокойны и думают что защищены. Может это к лучшему, но привитые болеют так же как не привитые. И опять таки — рисковать здоровьем ребенка ради собственного спокойствия?
Почему из года в год все больше больных детей? Точнее не так — почему все меньше здоровых? Кто изт вас может без зазора сказать»мой ребенок родился АБСОЛЮТНО здоровым»? А ведь природой задуманно именно так — дети должны рождаться абсолютно здоровыми. Они скидывают все на экологию расчитывая на нашу безграмотность. Нам требуется все больше и больше всего для жизни — приборы, бытовая химия, лекарства, прочие средства без которых мы даже представить не можем свою жизнь. Но ведь раньше как то жили! На нас делают бизнес вот и все. И мидицина всегда была есть и будет самым доходным его видом.
Многие болезни ушли из-за улучшения образа жизни, или просто изжили свое, у всего в мире есть циклы — зарождения, жизни и смерти, так же и у болезнетворных вирусов. Явления появляются, разгораются и угасают. Не доказано что та же оспа ушла из-за прививок. Чума? Тогда была ли вакцинация от чумы? Но она ушла.
Здоровье зависит от нас самих, от настроя, от ума, духовности, режима дня, питания, активности, об этом твердят многие религии, течения, учителя, НОРМАЛЬНЫЕ врачи. Никак не от прививок и таблеток. Хороший имунитет и как это называют индусы чистая «карма» — лучшая привика от болезней.
Почему скрывается статистика покалеченных от прививок? Умерших? Конечно, случаи заболеваний от которых делают прививки есть, не спорю, но лично я не встречала в жизни. А случаи осложнений, трагических осложнений — видела.
Если привики и правда защищают — так укажите плюсы и минусы, укажите процент риска, ведь даже во всех лекарствах пишут возможные побочные эффекты, почему это не указывается насчет прививок? Пусть родмители тогда решают и думают, пусть знают все аспекты вакцинации.
Врачи могут ли ответить почему так рьяно защищают прививки? Могут ли сказать что на них никто не давит «сверху»?
Где свобода информации о которой столько кричат? Есть ли она вообще??
Наверно таких тем много, а может они удаляются и закрываются модераторами, не знаю. Наверно и эту мою тему закроют. Ну что ж, это в очередной раз убедит меня и людей ДУМАЮЩИХ в том что ситуация с прививками подозрительная.
Всем удачи и здоровья. А врачам и минздравовцам — совести.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *