Эпилепсия: группа инвалидности

Содержание↓

Эпилепсия относится к заболеваниям, которые нередко приводят больного к инвалидности. Эпилепсия относится к неврологическим заболеваниям, расстройствам функционирования головного мозга. Заболевание характеризуется развитием эпилептических приступов, больной теряет контроль над своими действиями, может наступить расстройство сознания, эпилепсия может привести к развитию психоза. Термин «эпилепсия» объединяет неоднородную группу заболеваний, характеризующуюся периодическими судорожными приступами.

В клинике неврологии Юсуповской больницы проводят лечение эпилепсии, определяют тип эпилептических приступов согласно международной классификации, назначают эффективное лечение.

Эпилепсия опасна внезапно наступающими приступами, которые провоцируют различные ситуации: освещение с мерцанием, волнение, сильный испуг и многие другие факторы внешней среды. Приступы эпилепсии могут вызвать определенные состояния организма больных: наступление менструации, сон. Врач-невролог определяет характер эпилептических приступов, исходя из международной классификации, отделяет пароксизмальные состояния от эпилепсии.

Дают ли группу инвалидности

В случае наличия факторов ограничения жизнедеятельности больному при эпилепсии дают инвалидность. Инвалидность при эпилепсии у взрослых подтверждается при наличии следующих факторов:

  • одним из таких факторов является наличие эпилептических припадков. Частое повторение эпилептических приступов приводит к ограничению жизнедеятельности больного, приступ может начаться в любое время и в любом месте – в транспорте, на работе, во время движения по улице. В результате качество жизни больного снижается – он вынужден постоянно принимать препараты от эпилепсии, которые обладают побочными эффектами и имеют довольно высокую стоимость, постоянно наблюдаться у невропатолога, проходить осмотр у психиатра через определенный период времени, периодически проходить полное обследование;
  • эпилепсия может сопровождаться изменением характера, личностных качеств больного в худшую сторону, появлением поведенческих нарушений. Изменение личности, связанное с психическими нарушениями, также относится к факторам ограничения жизнедеятельности больного, служит основанием для оформления инвалидности по эпилепсии;
  • эпилепсия может сопровождаться параличом, парезом, другими двигательными нарушениями, которые значительно ограничивают жизнедеятельность больного;
  • эпилепсия может сочетаться с нарушением зрения и слуха, что также является фактором ограничения жизнедеятельности.

Нередко врачу задают вопрос: «Дают ли инвалидность при симптоматической фокальной эпилепсии? Можно ли получить ребенку инвалидность при криптогенной эпилепсии?» Такие вопросы решает медико-социальная экспертиза. МСЭ рассматривает документы, подтверждающие тяжесть состояния больного, невозможность самостоятельно себя обслуживать или ограниченность способности к самообслуживанию, тяжесть и частоту приступов больного, нарушение психического состояния. На основании результатов обследования и выписки о течении заболевания эксперты устанавливают факт инвалидности.

Дают ли инвалидность детям

Инвалидность при эпилепсии у детей наступает при задержке моторного и речевого развития, частых приступах, при наличии других факторов. Инвалидность ребенку оформляется при задержке моторного развития на три возрастных периода. Эпилепсия с нарушением речи после начала заболевания, задержка речевого развития (ОНР, ЗРР, дизартрия, алалия), сочетание нарушений моторного и речевого развития становятся основанием для оформления инвалидности.

Также оформляется инвалидность при сопутствующем нарушении слуха и зрения, формах эпилепсии с нарушением двигательной активности, психическими расстройствами. Детям не оформляют группы инвалидности, а присваивают категорию – инвалид с детства. Когда ребенок становится совершеннолетним, он проходит оформление инвалидности по схеме взрослых больных эпилепсией и ему оформляется определенная группа инвалидности.

Группы инвалидности

Если у пациента обнаружена эпилепсия, его могут послать на МСЭ при наличие определенных факторов:

  • пациент создает опасные условия на рабочем месте;
  • у больного развиваются осложнения при приеме противоэпилептических препаратов, есть осложнения основного заболевания – эпилепсии;
  • для экспертной оценки на МСЭ направляют ребенка с задержкой развития и эпилепсией;
  • больной направляется на МСЭ при отсутствии положительной динамики после хирургического лечения.

Группа инвалидности при эпилепсии будет зависеть от тяжести состояния больного. Первая группа инвалидности оформляется при тяжелых нарушениях психики, неврологических нарушениях, утере навыков, в том числе самообслуживания, при выраженных интеллектуально-мнестических нарушениях. Частота и выраженность приступов может быть различной.

Вторая группа инвалидности при эпилепсии оформляется при следующих состояниях:

  • отмечается выраженное нарушение психики, невозможность контролировать свое поведение, полноценно работать, учиться, неспособность к качественному самообслуживанию;
  • эпилептические генерализированные приступы происходят от четырех и более раз в месяц;
  • психомоторные припадки более одного раза в месяц;
  • парциальные припадки более пяти раз в сутки;
  • осложнение эпилептического синдрома (повторение приступа при неоконченном первом приступе, не происходит восстановление сознания) наблюдается более раза в два-три месяца;
  • выраженные нарушения двигательной функции.

Третья группа инвалидности назначается при следующих состояниях:

  • парциальные припадки (не происходит потеря сознания) наблюдаются не реже трех раз в сутки;
  • приступы с потерей сознания наблюдаются не менее двух раз в месяц;
  • припадки психомоторные наблюдаются раз в два-три месяца;
  • осложнение эпилептического синдрома один раз в четыре-шесть месяцев;
  • у больного отмечаются умеренно выраженные психические отклонения, изменение личности минимальное;
  • наблюдается снижение мышечной силы, умеренное ограничение статодинамических возможностей.

Где в Москве лечат эпилепсию

Диагностику и лечение эпилепсии, других неврологических заболеваний проводят в Юсуповской больнице. Пациент может пройти исследования крови, диагностику на МРТ, КТ, рентгенографию и другие исследования в лаборатории и диагностическом центре больницы. После окончания лечения врач предоставит больному выписку из истории болезни, где будут указаны все результаты обследования пациента, подробное описание течения болезни, препараты, которыми проводили лечение, методы лечения, методы реабилитации. Современная диагностика, которую пациент проходит в клинике, помогает получить точные результаты и основание для подтверждения инвалидности. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.

АвторЭпилептолог, кандидат медицинских наук

Список литературы

Наши специалисты

Невролог, кандидат медицинских наукНевролог, кандидат медицинских наукЗаведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, невролог, рефлексотерапевтНеврологНеврологНевролог, ведущий специалист отделения неврологии Невролог

Цены на услуги *

Наименование услуги Стоимость
Консультация врача-невролога, д.м.н./профессора 8250 руб.
Консультация профессора Бойко А.Н. 10000 руб.
Прием, консультация врача-невролога, специалиста по когнитивным нарушениям 5150 руб.
Консультация врача ЛФК, первичная 3600 руб.
Консультация врача ЛФК, повторная 2900 руб.
Консультация врача ЛФК, к.м.н., первичная 5150 руб.
Консультация врача ЛФК, к.м.н., повторная 3600 руб.
Консультация врача-физиотерапевта, первичная 3600 руб.
Консультация врача-физиотерапевта, повторная 2900 руб.
Консультация логопеда-дефектолога, первичная (включая первичное логопедическое обследование и составление программы восстановительного обучения) 6700 руб.
Прием (тестирование, консультация) психолога, первичный 5150 руб.
Прием (тестирование, консультация) психолога, повторный 3600 руб.
Консультация врача-невролога по назначенным рецептурным препаратам, 20 мин 1990 руб.
Консультация врача-психотерапевта повторная 6000 руб.
Индивидуальное занятие с нейропсихологом-нейродефектологом в рамках комплексной программы 3410 руб.
Расширенное нейропсихологическое тестирование 5665 руб.
Нейропсихологическое тестирование 3960 руб.
Групповое клинико-психологическое консультирование (до 30 минут) 4000 руб.
Семейное клинико-психологическое консультирование (до 30 минут) 5000 руб.
Комплексное занятие логопеда с использованием аппаратных методик 5500 руб.
Групповое занятие с логопедом 2200 руб.
Индивидуальная психологическая коррекция (до 30 мин) 3400 руб.
Коррекционное занятие с логопедом-дефектологом (амбулаторно) 3800 руб.
Индивидуальное занятие по психологической социальной адаптации 4565 руб.
Индивидуальная психологическая коррекция 6820 руб.
Сеанс когнитивного тренинга (до 30 минут) 3410 руб.
Сеанс когнитивного тренинга (до 60 минут) 4950 руб.
Индивидуальное занятие по восстановлению речевых функций 4565 руб.
Коррекционное занятие с логопедом-дефектологом (30 мин) 3410 руб.
Логопедическое обследование 3410 руб.
Лимфодренажный ручной массаж 5500 руб.
Акупунктурно-баночный массаж 1705 руб.
Лечебный массаж в рамках комплексной программы 3410 руб.
Лечебный массаж одной анатомической области (до 15 минут) 2200 руб.
Сеанс иглорефлексотерапии 4290 руб.
Массаж одной зоны (20 мин) STAFF ONLY 1000 руб.
Индивидуальный сеанс кинезиотерапии в рамках комплексной программы (до 30 минут) 2750 руб.
Роботизированная механотерапия в рамках комплексной программы (до 30 минут) 2750 руб.
Индивидуальное занятие по восстановлению функции ходьбы с использованием экзоскелета 5390 руб.
Индивидуальный сеанс кинезиотерапии (до 30 минут) 2750 руб.
Индивидуальный сеанс кинезиотерапии (амбулаторный) 3850 руб.
Индивидуальное занятие на подвесной системе Экзарта, 30 мин. 3850 руб.
Роботизированная механотерапия, в т.ч. с биологической обратной связью (до 30 минут) 2750 руб.
Индивидуальный сеанс эрготерапии (до 30 минут) 2750 руб.
Индивидуальное занятие на вертикализаторе с моделированием ходьбы (до 30 минут) 3850 руб.
Индивидуальный сеанс кинезиотерапии с использованием подвесной разгрузочной системы Biodex Free Step 3300 руб.
Кинезиотейпирование одной зоны (со стоимостью тейпа) 1650 руб.
Комплексная программа реабилитации РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ, 10 дней 148390 руб.
Комплексная программа реабилитации РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ, 14 дней 181390 руб.
Комплексная программа реабилитации РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ, 30 дней 346390 руб.
Медицинское сопровождение при терапии ПИТРС в рамках дневного стационара 15000 руб.
Препарат Окревус® (Ocrevus®) 1 флакон 350000 руб.
Комплексная программа реабилитации БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРА, 10 дней 153890 руб.
Комплексная программа реабилитации БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРА, 14 дней 192390 руб.
Комплексная программа реабилитации БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРА, 30 дней 379390 руб.
Комплексная программа реабилитации БОЛЕЗНЬ ПАРКИНСОНА, 10 дней 137390 руб.
Комплексная программа реабилитации БОЛЕЗНЬ ПАРКИНСОНА, 14 дней 175890 руб.
Комплексная программа реабилитации БОЛЕЗНЬ ПАРКИНСОНА, 30 дней 340890 руб.
Комплексная программа реабилитации ИНСУЛЬТ / ЧМТ, 10 дней 148390 руб.
Комплексная программа реабилитации ИНСУЛЬТ / ЧМТ, 14 дней 181390 руб.
Комплексная программа реабилитации ИНСУЛЬТ / ЧМТ, 30 дней 357390 руб.
Комплексная программа реабилитации СПИНАЛЬНАЯ ТРАВМА, 10 дней 159390 руб.
Комплексная программа реабилитации СПИНАЛЬНАЯ ТРАВМА, 14 дней 208890 руб.
Комплексная программа реабилитации СПИНАЛЬНАЯ ТРАВМА, 30 дней 401390 руб.
Индивидуальный патронажный пост (12 часов) 3250 руб.
Индивидуальный патронажный пост (24 часа) 4780 руб.
Персональный сестринский пост 9075 руб.
Суточное пребывание родственников в палате стационара 3270 руб.
Ночное пребывание родственников в палате стационара (12 часов) 2100 руб.

  • Содержание

Инвалидность при эпилепсии у взрослых: как проходит процесс оформления

Эпилепсией называется неврологическая болезнь, которая сопровождается судорожными приступами.

Это патология головного мозга, которая может повлиять на трудоспособность человека, поэтому при данном заболевании больному оформляется инвалидность.

На основании чего, может быть присвоена инвалидная группа?

Эпилепсия – это болезнь, которая не сразу себя выдает. Внешне человек ничем не отличается от других.

Но в момент наступления приступов, больной лишается самоконтроля, поэтому может стать весьма серьезной опасностью для окружающих.

Именно данная причина может послужить основанием для присвоения больному инвалидности той или иной группы.

Решение относительно присвоения группы инвалидности при эпилепсии у взрослых принимается комиссией МСЭ.

Важно знать, что не всем больным взрослым дают инвалидность при эпилепсии. Присвоение подобного статуса зависит от многих факторов.

Инвалидность при эпилепсии у взрослых выдается сразу же, если данная патология является врожденной, а не приобретённой.

Если заболевание развилось у человека в процессе его жизнедеятельности, то тогда, причиной получения подобного статуса является утрата работоспособности по причине наступления частых припадков.

Инвалидность присваивается больным, которые работают на высоте, или их рабочая деятельность связана с огнем, водой или сложными механизмами.

Во время припадка человек может нанести вред не только себе, но и окружающим.

Комплексный парциальный припадок при эпилепсии

Основанием для присвоения инвалидности при эпилепсии для взрослых также может стать его рабочая деятельность, которая напрямую связана с химическим веществами, холодным или огнестрельным оружием.

Оформить инвалидность по эпилепсии у взрослых возможно в случае, если недуг подразумевает постоянное лечение под присмотром медицинских работников.

То есть если человек пролечивается в стационаре неврологии большую часть своего времени или вынужден регулярно посещать эпилептолога, то данные ситуации служат основанием для признания человека инвалидом.

Получение подобного статуса также возможно, если у больного наблюдаются тяжелые побочные эффекты от приема лекарственных средств.

При каких побочных эффектах полагается инвалидность:

  1. Расстройства психики.
  2. Отсутствие возможности самоконтроля поведения у больного.
  3. Развитие парезов или параличей.
  4. Получение физических травм вследствие приступов.

Группы инвалидности при эпилепсии у взрослого человека

Различают 3 группы инвалидности при эпилепсии. Каждой группе свойственны свои признаки и критерии оценки.

Но, как правило, получить инвалидность при эпилепсии у взрослых имеют право люди, которые страдают:

  • Частыми приступами.
  • Парезами и параличами.
  • Психическими отклонениями.
  • Умственной отсталостью.
  • Неврологическими симптомами.

Группа присвоенной инвалидности напрямую зависит от тяжести течения недуга.

Решающими факторами в присвоении той или иной группы являются:

  1. Частота приступов.
  2. Эффективность проводимого лечения.
  3. Возрастная категория больного.
  4. Результаты электроэнцефалограммы.

Третья группа

Критерии оценки

Данная группа присваивается почти 40% больным. Для получения статуса инвалида 3 группы у больного должны наблюдаться частные парциальные припадки.

При них локализация осуществляется только в одной части головного мозга.

Данные припадки могут проходить как с потерей сознания, так и без. Главная характеристика простых парциальных припадков – это резкое изменение настроения и чувств. Больной может за короткий промежуток времени испытать радость, гнев и печаль.

Комплексный парциальный припадок характеризуется потерей сознания, которая сопровождается появлением конвульсий, частым морганием или судорожным искривлением губ.

Диагностика врачом степени тяжести эпилепсии для предоставления инвалидности

Для получения 3 группы простые припадки должны происходить по несколько раз в сутки, а комплексные приступы до 3 раз в месяц. Также основанием для присвоения 3 группы является миалгия.

Это заболевание, которое характеризуется болью в мышцах вследствие гипертонуса мышечных клеток.

Больные эпилепсией люди, получившие 3 группу, не страдают психическими или когнитивными нарушениями.

Вторая группа

2 группу получает около 55 % больных эпилепсией. Она присваивается, если человек страдает простыми парциальными припадками более 6 раз в день.

Комплексные парциальные припадки при получении 2 группы должны возникать более 4 раз в месяц.

2 группу инвалидности получает около 55 % больных эпилепсией

Обычно у пациентов наблюдаются психологические расстройства и нарушения когнитивных способностей (нарушение памяти, внимания, концентрации, восприятия и др.).

Для инвалидов 2 группы также характерны парезы (снижение силы любого из органов или частей тела).

Первая группа

1 группа инвалидности присваивается только 5% от общего количества больных эпилепсией.

Для получения этой группы взрослый человек должен страдать тяжелыми психическими и неврологическими расстройствами, а также слабоумием.

Инвалиды 1 группы – это больные, которые полностью потеряли способность самостоятельно себя обслуживать.

У таких людей имеются парезы, наблюдаются нарушения зрения, слуха и способности говорить.

Процесс оформления инвалидности при эпилепсии

Обязательное условие для присвоения статуса инвалида – это прохождение медико-социальной экспертизы.

Направление на прохождение выписывает врач, у которого под наблюдением находится больной.

Исходя из результатов экспертизы, специальная комиссия выносит решение относительно целесообразности получения одной из групп инвалидности.

Направления на МСЭ выдаются особам, представляющим опасность для окружающих людей в процессе осуществления трудовой деятельности по причине наступления припадков.

Также проходить медицинскую экспертизу имеют право люди, у которых не наблюдается положительная динамика лечения заболевания.

Распределение пациентов больных эпилепсией по группам инвалидности

На МСЭ направляются также больные, состояние здоровья которых ухудшается даже несмотря на прием лекарственных средств.

Обязательное прохождение МСЭ полагается больным, у которых наблюдаются патологические изменения в психическом здоровье и интеллекте.

После прохождения медицинской экспертизы и получения результатов, больному необходимо обратиться в офис МСЭ и подать документацию.

После сдачи бумаг, комиссия направляет больного на дополнительную экспертизу, по результатам которой будет принимать решение относительно получения статуса инвалида.

Если решение принимается положительное, то комиссия на протяжении месяца после получения инвалидности разрабатывает индивидуальный план по реабилитации больного.

Необходимые документы

Пакет необходимых бумаг для оформления:

  • Направление от лечащего врача.
  • Заключение медицинского обследования.
  • Справка от врача о наличии эпилепсии.
  • Результаты анализов.

Кроме этого, человек подает паспорт.

Условия труда для эпилептиков

Одним из условий труда эпилептика является обустроенное рабочее место исходя из его потребностей.

Для людей, имеющих инвалидность, рабочая неделя не может превышать 35 часов.

Инвалидам разрешается работать сверхурочно и в праздничные дни по своему согласию.

Медицинская реабилитация эпилептиков

Как уже ранее указывалось, комиссией МСЭ разрабатывается план по реабилитации больного, который включает:

  1. Терапию лекарствами.
  2. Психотерапию.
  3. Регулярное наблюдение у врача.

Также больной должен самостоятельно фиксировать все изменения собственного здоровья и самочувствия.

Многие эпилептики проходят профессиональную реабилитацию, которая подразумевает под собой подбор оптимальной для больного профессии, а также переобучение для дальнейшего трудоустройства.

Заключение

Инвалидность при эпилепсии у взрослых положена не всем больным.

Как правило, данный статус присваивается тем, кто в связи с заболеванием утратил способность работать, а также людям, которые несут реальную угрозу жизни окружающим людям во время своей трудовой деятельности.

Эпилепсия – это хроническое, тяжелое неврологическое заболевание, которое характеризируется хроническим и прогрессирующим течением. Основным клиническим симптомом эпилепсии являются судорожные припадки и их эквиваленты. Инвалидность при эпилепсии – частое явление, особенно при тяжелых формах протекания болезни.

Та или группа инвалидности устанавливается практически в 90% случаев патологии, но существуют и такие варианты течения болезни, при которых группа инвалидности не показана. Основными критериями установления степени стойкой утери работоспособности является тяжесть и частота припадков, осложнения болезни (нарушение двигательной функции, мнестические и психические изменения, задержка физического или психомоторного развития у детей, нарушения зрения или слуха). В каждом случае инвалидность и ее степень устанавливается в индивидуальном порядке комиссией МСЭ (медико-социальная экспертиза).

Видео-передача об эпилепсии:

Причины инвалидности у пациентов

Основным симптомом данного заболевания считаются специфические припадки, которые могут протекать с судорогами или без, с утерей сознания или нет, затрагивать весь организм или его отдельные части. В период без приступов пациент практически нечем не похож больного. Часто окружающие и не подозревают о такой проблеме человека. Вне приступов пациент может вести обычную жизнь, учиться и работать. Потому наличие эпилептических припадков – не всегда причина присвоения группы инвалидности.

В случаях, когда качество жизни больного человека не страдает вне приступов, инвалидность может устанавливаться, когда внезапный припадок может нести опасность для окружающих в связи с работой пациента:

  1. Люди, которые работают у воды, на высоте, с огнем, с различными сложными механизмами (припадок у таких пациентов может нести прямую угрозу для жизни окружающих).
  2. Работники, которые работают с различными транспортными средствами, внезапная остановка которых может быть опасной для окружающих (водители общественного транспорта, авиадиспетчеры, стрелочники на железной дороге, врачи-хирурги).
  3. Работники, которые работают с химическими веществами, ионизирующим излучением, с оружием, с ценными бумагами. Неправильное их поведение может нанести непоправимый ущерб.
  4. Также учитываются индивидуальные особенности припадков и занимаемая должность пациента.

Количество и вид приступов является критерием определения группы инвалидности при эпилепсии

В случаях, когда пациент не может работать по профессии, ему устанавливается инвалидность, а также создается возможность профессиональной переквалификации.

Инвалидность может устанавливаться в случае, если между приступами качество жизни нарушено в связи:

  • с необходимостью ежедневного приема противоэпилептических препаратов и их побочными явлениями, также учитывается высокая стоимость этих медикаментов;
  • постоянное наблюдение у специалиста (невролог, психиатр, эпилептолог);
  • необходимость регулярных дорогостоящих методов обследования.

Эпилепсия также может сопровождаться различными осложнениями, особенно в случае длительного течения. Инвалидность может устанавливаться при развитии психических дефектов, нарушений поведения, интеллектуальной деградации, формирования эпилептических черт характера. Также в некоторых случаях эпилепсия осложняется двигательными нарушениями – парезами, параличами, нарушением координации движений, что является показанием для установления группы инвалидности.

У детей, которые страдают эпилепсией с раннего возраста, могут встречаться задержки физического и моторно-психического развития, в частности речевой функции, также встречаются нарушения зрения и слуха. Таким детям показано установление группы инвалидности.

У детей инвалидность не делится на группы, им присваивается категория инвалид детства

Показания для направления на МСЭ

Пациента с эпилептическими припадками врач должен послать на МСЭ для экспертной оценки работоспособности в следующих случаях:

  • когда ему противопоказан вид профессиональной деятельности (создаются опасные условия для окружающих);
  • частые и тяжелые припадки, которые нарушают качество жизни человека;
  • когда наблюдаются осложнения от эпилепсии, а также от постоянного приема противоэпилептических припадков;
  • задержка развития ребенка;
  • если отсутствует эффект от специфического хирургического лечения.

Инвалидность не присваивается пациентам, которые:

  • имеют редкие и легкие приступы (абсансы, простые парциальные), не наблюдается осложнений болезни и ее терапии, профессиональная деятельность которых не создает опасных условий для здоровья и жизни окружающих;
  • могут продолжать свою профессиональную деятельность с некоторыми ограничениями, переведением на другую должность;
  • находятся в состоянии длительной ремиссии на фоне противоэпилептического лечения.

Видео-передача об эпилепсии:

Перечень обследований для установления инвалидности

Существует утвержденный список необходимых обследований, которые должен иметь пациент с эпилепсией, который направляется на установление группы инвалидности:

  • электроэнцефалограмма за последние 6 месяцев;
  • КТ или МРТ головного мозга;
  • выписка для направления на МСЭ от врача-невролога или эпилептолога;
  • консультация и заключение врача-офтальмолога;
  • результаты психологического тестирование и заключение психиатра;
  • по показаниям могут понадобиться заключения других врачей, особенно при наличии сопутствующей патологии;
  • результаты стандартных лабораторных методов исследования.

Существует определенный перечень обследований для установления группы инвалидности при эпилепсии

Критерии присвоения инвалидности при эпилепсии

Основными критериями, которые влияют на установление той или иной группы инвалидности при эпилепсии, являются:

  • частота припадков и степень их тяжести (генерализированные с потерей сознания и парциальные без таковой);
  • состояние интеллекта и психического здоровья человека;
  • присутствие двигательных нарушений и их степень выраженности;
  • для детей – задержка физического и психомоторного развития;
  • эффективность противоэпилептического лечения;
  • присутствие неврологической симптоматики, степень ее тяжести;
  • состояние электрической активности мозга по данным ЭЭГ;
  • возраст, в котором дебютировало заболевание;
  • причина развития эпилепсии;
  • наличие в анамнезе эпилептического статуса;
  • возникновение серьезных побочных эффектов от специфической терапии, индивидуальная непереносимость противосудорожных лекарств.

Группы инвалидности

Эпилепсия – это болезнь, при которой может определяться любая группа инвалидности.

Третью группу инвалидности устанавливают:

  • генерализированные приступы (с нарушением сознания) наблюдаются два-три случая в месяц;
  • припадки без потери сознания (парциальные) наблюдаются не реже три-четыре случая в день;
  • приступы психомоторного характера наблюдаются раз в полтора-три месяца;
  • эпистатус у пациента наблюдается один раз в четыре-шесть месяцев;
  • психические осложнения болезни умеренной степени, минимальные изменения личности;
  • статодинамические возможности организма умеренно ограничены (некоторое снижение мышечной силы, что приводит к невозможности полноценно себя обслуживать, передвижению, профессиональной деятельности).

Третью инвалидную группу устанавливают в 35-40% всех случаев.

2 группа

Вторую группу инвалидности при данном заболевнаии устанавливают в случае:

  • частота генерализированных приступов составляет 4 и больше раза в месяц;
  • парциальные припадки наблюдаются более пяти раз в сутки;
  • психомоторные припадки встречаются более одного раза в месяц;
  • эпистатус наблюдается более раза в два-три месяца;
  • психические функции нарушены в выраженной степени, что приводит к невозможности полноценно контролировать свои поведенческие реакции, к полноценной работе, учебы, самообслуживанию;
  • статодинамические функции нарушены в выраженной степени – парезы конечностей, которые ограничивают способности пациента к самообслуживанию и передвижению.

Вторая группа инвалидности устанавливается в 55-60% пациентов с эпилепсией. Важным моментом является то, что все случаи припадков должны быть документально подтвержденными. Такие люди могут продолжать работать, но в специальных условиях.

Полная утеря возможности к самообслуживанию является причиной установления 1 группы инвалидности

1 группа

Первую группу инвалидности устанавливают при значительных неврологических нарушениях, выраженных мнестичеких нарушениях, снижение интеллекта, тяжелых психических осложнениях, утере прежних навыков и полной неспособности к самообслуживанию. Также при неадекватном поведении, отсутствия самокритики. При этом приступы могут иметь любую частоту и выраженность.

Такие люди не могут работать или учиться. Их статодинамическая функция нарушена очень сильно – параличи конечностей, нарушения речи, зрения, слуха. Первая группа устанавливается в 2-4% случаев экспертизы нетрудоспособности.

Бессрочная инвалидность устанавливается пациентам, которым до этого было присвоено 1 или 2 группу. При этом пациент имеет стойкую утерю трудоспособности, а все лечебные и реабилитационные мероприятия на протяжении 5 лет оказались неэффективными.

Инвалидность у детей

У детей инвалидность не делится на группы. В случае, если МСЭ устанавливает необходимость установки инвалидности ребенку с эпилепсией, то присваивается категория инвалида с детства, которая длится до исполнения 18 лет. Далее алгоритм, такой как у взрослых (описан выше) с перекомиссиями каждых 5 лет.

Эпилепсия представляет заболевание неврологического характера, имеющее хроническую форму. Болезнь проявляется в возникновении эпилептических припадков, сильных судорог как всего тела в целом, так и отдельных его частей, иногда и потерей сознания. Перед возникновением приступа больной может испытывать головокружение, галлюцинации. Само состояние сопровождается нехваткой воздуха, так как часто во время приступа западает язык.

У людей с данным заболеванием наблюдаются резкие перемены в настроении, расстройства сознания, постепенно переходящие в стадию слабоумия. С приступами очень тяжело справиться, само заболевание несет серьезный характер и необратимые последствия для больного и его родных. Поэтому люди с данным диагнозом нередко становятся инвалидами.

Причины инвалидности

Эпилептики в повседневной жизни ничем не отличаются от обычных людей, занимаются личными делами, ходят на учебу, на работу. Приступы у некоторых возникают крайне редко. Поэтому ставить эпилептические приступы во главе всех причин не совсем верно.

По теме

Не они сами служат причиной установления инвалидности, а именно их взаимосвязь с деятельностью человека, страдающего ими. В некоторых ситуациях возникающие приступы и судорожное состояние могут принести серьёзную опасность окружающим, так как в период их ощущения теряется всякий контроль над действиями.

Инвалидность устанавливается лицам, работающим со сложными механизмами, с огнем, на воде, на высоте. Тем, чья деятельность связана с управлением различного рода транспортными средствами, воздействием с химическими реактивами, с применением оружия, работой с ценными бумагами, врачи, ведущим различного рода операции, также могут оформить инвалидность.

В причины можно включить индивидуальные черты человека, особенности, свойственные только определенной личности, характер выполняемых работ, занимаемую должность.

Кардинальное изменение состояния человека после очередного приступа также ведет к присвоению статуса инвалид. Сюда относится изменение в психическом состоянии больного, порождение различного рода психических отклонений, прогрессирование умственной деградации, неадекватность в действиях и поведении, возникновение апатии или, наоборот, агрессии.

Нарушение координации движений, появление паралича, это те моменты, что мешают полноценной деятельности эпилептика, тоже входят в группу причин при рассмотрении вопроса установления инвалидности. А также отсутствие полноценной деятельности в период между эпилептическими приступами, обязательный осмотр специалиста, у которого больной состоит на учете, постоянные обследования.

В учет берется возраст, с которого наступило заболевание, дети, страдающие эпилепсией, невольно входят в категорию инвалидов по причине того, что она могла служить причиной задержки в развитии.

Показания для направления в МСЭ

Для установления инвалидности требуется прохождение медико-социальной экспертизы. Направление выдается специалистом, наблюдающим больного. Для прохождения МСЭ существуют определенные критерии.

Главным показанием выступает наличие эпилептических приступов, точнее то, с какой частотой они происходят, какой характер носят. Единожды случившийся приступ с легким протеканием не является таким показанием. Перед выдачей учитывается степень осложнений, возникающих после них.

Направление выдается эпилептикам, которые имеют противопоказания для работы по своей профессии, которым приступы мешают полноценному рабочему процессу, создают угрозу для окружающих. При возможности перевода на другую профессию, облегчении условий труда, направление не выдается.

Показанием является присутствие задержки в развитии у ребенка как в двигательной системе, в речи, так в отклонении психического характера.

При долгом лечении, но отсутствии результата, дальнейшем прогрессировании болезни, специалист может выдать направления на медико-социальную экспертизу. При наблюдении облегчений и смягчения симптомов болезни при лечении эпилепсии в МСЭ не направляют.

Выдача направления еще не является гарантом присуждения инвалидности, окончательное решение принимается медико-экспертной комиссией.

Одним из обследований является электроэнцефалограмма (ЭЭГ), то есть электрическая проверка активности мозга и отдельных его частей. При помощи ЭЭГ выявляются малейшие отклонения в нервной деятельности мозга, помогая выявить заболевания неврологического характера. Снимок и результаты данного обследования должны быть поданы за 6 месяцев.

Необходимым является прохождение компьютерной томографии мозга, при КТ обследование проходит с помощью рентгеновских лучей. Данная процедура проверяет сосуды головного мозга, выявляя предрасположенность к инсульту, наличие внутренних гематом, последствий черепно-мозговых травм. Альтернативой обследованию служит магнитно-резонансная томография головного мозга, которая также помогает выявить отклонения.

Должна присутствовать выписка для направления на МСЭ от специалиста.

Необходимо обследоваться у офтальмолога, получив от него необходимое для МСЭ заключение с описанием глазного дна, остроты зрения.

В очереди стоит поход к психиатру, прохождение психологического тестирования, при этом необходимо получить результаты этого тестирования и в целом осмотра.

Понадобится прохождение ЭХО-ЭГ головного мозга. Процедура представляет собой ультразвуковое обследование черепной коробки, которое поможет с помощью волн выявить процессы, предшествующие нарушению сознания.

В перечне необходимых обследований будут стоять стандартные лабораторные анализы крови и мочи.

При особенностях протекания болезни может быть назначена консультация у дополнительных специалистов.

Критерии присвоения инвалидности

Присваивая одну групп инвалидности, комиссия учитывает определенные критерии протекания болезни.

Наличие припадков не служит критерием для присвоения, а вот их периодичность и степень тяжести послужит. Учитывается, сопровождаются ли припадки потерей сознания.

В критерий берется психическое состояние больного, его умственные способности, присутствует ли интеллектуальное развитие или идет процесс деградации.

Для присвоения определенной группы учитывается состояние двигательной системы больного, нарушения в движениях, степень этих нарушений.

Критерием присвоения инвалидности у детей является задержка в их развитии, в движениях, в психике, в мышлении.

Учитываются показатели со стороны неврологии, серьезность и тяжесть неврологических нарушений, показатели по анализам ЭЭГ, МРТ, КТ, состояние и активность мозговой деятельности.

При установлении инвалидности экспертная комиссия в критерий берет причину появления и развития эпилепсии.

Рассматривается факт того, как лекарственные препараты, необходимые для нормального существования, снижения эпиприступа влияют на организм больного, имеются ли побочные эффекты, индивидуальная непереносимость организма, есть ли польза от противоэпилептической терапии.

Группы

Соединять понятия эпилепсия и инвалидность воедино не совсем верно. Но тем не менее на определенной стадии протекания болезни больному устанавливается определенная группа инвалидности.

Для 3 группы характерны редкие эпилептические приступы с нарушением сознания, их частота не превышает двух раз в месяц. Также характерны приступы, при которых больной не теряет сознание, их частота 3-4 раза в день. Психическое состояние не претерпевает резких изменений, имеет умеренную степень.

Наблюдается умеренное снижение активности мышц, это может привести к невозможности заниматься определенной деятельностью профессионального характера, утрачивается полноценная способность к самообслуживанию. То есть при 3 группе инвалидности у больного наблюдается лишь некоторое снижение активности, без явных тяжелых осложнений.

При 2 группе у больного наблюдается частота приступов свыше 4-х раз в месяц, приступы сопровождаются потерей сознания. Припадки без потери сознания у больного эпилепсией могут присутствовать свыше пяти раз на день. Припадки, влекущие нарушение психического состояния, свыше одного раза в 3-4 недели.

Отклонения в психическом состоянии уже более выражены, это влечет отсутствие возможности полноценного самообслуживания, занятия рабочей и учебной деятельностью. Присутствует онемение конечностей, что мешает полноценному движению.

Все припадки должны иметь официальный документ, подтверждающий их наличие и последствия. Эта группа инвалидности встречается чаще всего. Больной может работать, но работодателем для него создаются специальные облегченные условия труда.

Самой серьезной по наличию осложнений является 1 группа инвалидности. Ее устанавливают при серьезных нарушениях неврологического характера, при кардинальных изменениях в личности больного, становлении на путь деградации, резко снижается умственная и физическая активность, наблюдаются серьезные психические отклонения, поведение имеет необъяснимый характер, полное отсутствие возможности обслуживать самого себя.

Наличие серьезных симптомов не говорит о постоянных припадках, приступы могут иметь разную периодичность и степень выраженности, но нести осложнения. Люди, кому присуждена 1 группа, не могут учиться и работать.

Больным со 2 и 1 группой инвалидности может быть установлена бессрочная инвалидность, так как у страдающего эпилепсией отсутствует всякая трудоспособность, а лечения бездейственны на протяжении пяти лет.

Детям, страдающим эпилептическими припадками, также устанавливается инвалидность. Инвалидность, установленная в детском возрасте, на группы не подразделяется.

Инвалидность по детству длится до совершеннолетия. Далее порядок установления одной из групп происходит по тому же порядку как у взрослых людей. Перекомиссии происходят один раз в пять лет. При наблюдении протекания лечения безрезультатно присваивается бессрочная инвалидность.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *